Praxis Khadra · Allgemeinchirurgie
Analchirurgie in Dortmund
Analfissur, Abszess, Fistel oder Feigwarzen: Beschwerden am After sind häufig, schmerzhaft – und gut behandelbar. Wir untersuchen diskret und operieren ambulant, mit größtmöglicher Schonung des Schließmuskels.
- Vertraulich & diskret
- Kontinenzschonend operiert
- Meist ambulant
Was wir in der Analchirurgie behandeln
Der Analkanal ist nur wenige Zentimeter lang, aber dicht mit Nerven, Drüsen und Muskeln besetzt. Entsprechend unterschiedlich sind die Erkrankungen – und ihre Behandlung.
Analfissur
Ein kleiner Längseinriss der Haut im Analkanal. Typisch: stechender Schmerz beim Stuhlgang, der noch lange nachbrennt.
Analabszess
Eine Eiteransammlung neben dem After, ausgehend von einer entzündeten Drüse. Pochende Schwellung, oft mit Fieber.
Analfistel
Ein entzündlicher Gang vom Analkanal zur Haut – häufig als Folge eines Abszesses. Nässt und entzündet sich immer wieder.
Feigwarzen (Kondylome)
Durch Viren ausgelöste, warzenartige Knötchen am After. Sie jucken, bluten leicht und können sich ausbreiten.
Analpolypen
Gewebewucherungen im Analkanal, oft als Folge einer chronischen Fissur. Sie werden entfernt und feingeweblich untersucht.
Hämorrhoiden
Vergrößerte Gefäßpolster mit Blutung, Juckreiz oder Vorfall – die häufigste Erkrankung des Enddarms.
Was steckt hinter meinen Beschwerden?
Viele Betroffene vermuten bei jedem Problem am After Hämorrhoiden. Tatsächlich verbergen sich hinter ähnlichen Beschwerden ganz unterschiedliche Erkrankungen – mit ganz unterschiedlicher Behandlung.
Die Übersicht hilft bei der ersten Einordnung. Sie ersetzt keine Untersuchung, zeigt aber, warum ein ärztlicher Blick sinnvoll ist, statt lange mit Salben aus der Apotheke zu experimentieren.
| Typische Beschwerden | Häufige Ursache | Wie dringend? |
|---|---|---|
| Stechender Schmerz beim Stuhlgangoft mit etwas hellrotem Blut | Analfissur | Zeitnah abklären – frühe Behandlung verhindert, dass der Riss chronisch wird |
| Pochende, zunehmende SchwellungRötung, Überwärmung, evtl. Fieber | Analabszess | Am selben oder nächsten Tag vorstellen |
| Kleine Öffnung neben dem Afternässt Eiter oder Blut, kehrt immer wieder | Analfistel | Planbarer Termin |
| Warzenartige Knötchen, Juckreizteils mehrere, wachsen langsam | Feigwarzen (Kondylome) | Planbarer Termin |
| Schmerzloses hellrotes Blut, VorfallJuckreiz, Nässen | Hämorrhoiden | Planbarer Termin – Blutungen immer abklären lassen |
| Plötzlicher, praller, bläulicher Knotensehr schmerzhaft | Analvenenthrombose | In den ersten Tagen vorstellen |
Akut oder chronisch – das entscheidet über die Behandlung
Hinter einer Fissur steckt meist ein Teufelskreis: Der Schmerz verkrampft den inneren Schließmuskel, die Durchblutung sinkt – und der Riss kann nicht heilen.
Akute Fissur
Besteht erst seit wenigen Wochen. Mit weichem Stuhl und einer Salbe, die den Schließmuskel entspannt, heilt sie in den meisten Fällen ohne Operation ab. Wichtig ist, die Behandlung konsequent über mehrere Wochen durchzuhalten.
Chronische Fissur
Besteht länger als etwa zwei Monate, oft mit Hautfalte (Vorpostenfalte) oder kleinem Polyp. Hier hilft meist nur ein kleiner Eingriff: Der vernarbte Riss wird ausgeschnitten, je nach Befund wird zusätzlich die Spannung des inneren Schließmuskels gezielt gesenkt.
Zwei Stadien derselben Entzündung
Im Analkanal münden kleine Drüsen. Entzündet sich eine davon, kann sich Eiter im Gewebe neben dem After sammeln – ein Analabszess. Er muss zeitnah eröffnet werden, damit der Eiter abfließt. Antibiotika allein reichen nicht.
Bei etwa einem Drittel bis der Hälfte der Betroffenen bleibt danach ein feiner Gang zwischen Drüse und Haut zurück – die Analfistel. Sie heilt nicht von selbst und wird geplant operiert.
Wie operiert wird, hängt davon ab, wie viel Schließmuskel der Gang durchquert. Oberflächliche Fisteln werden gespalten. Bei tiefer verlaufenden Fisteln legen wir zunächst einen weichen Faden ein (Seton), der den Gang offen hält, und verschließen ihn später schließmuskelschonend.
Die Eingriffe im Überblick
Die meisten Eingriffe am After sind kurz und erfolgen ambulant. Oberstes Ziel ist immer, die Funktion des Schließmuskels zu erhalten.
| Erkrankung | Eingriff | Betäubung | Dauer | Danach |
|---|---|---|---|---|
| Akute Analfissurbis ca. 2 Monate | Stuhlregulierung, muskelentspannende Salbe | – | – | Alltag uneingeschränkt |
| Chronische Analfissur | Ausschneiden der Fissur (Fissurektomie), ggf. Senkung der Muskelspannung | Kurznarkose | ca. 20–30 Min. | Wundheilung 3–6 Wochen |
| Analabszess | Eröffnung und Entlastung | Kurznarkose | ca. 15–30 Min. | Offene Wundheilung mit Sitzbädern |
| Analfisteloberflächlich | Spaltung (Fistulotomie) | Kurznarkose | ca. 20–40 Min. | Wundheilung einige Wochen |
| Analfisteltief, durch den Schließmuskel | Fadendrainage (Seton), später schließmuskelschonender Verschluss | Kurznarkose | ca. 20–50 Min. | Mehrstufig über einige Monate |
| Kondylome / Analpolyp | Abtragung, Gewebeuntersuchung | Örtlich oder Kurznarkose | ca. 15–30 Min. | Meist nach wenigen Tagen |
Kontinenz geht vor. Bei jeder Fistel- oder Fissuroperation wägen wir ab, wie viel Muskel betroffen ist. Lieber ein zusätzlicher Behandlungsschritt als ein Risiko für den Schließmuskel – das besprechen wir offen mit Ihnen.
So läuft ein ambulanter Eingriff ab
Untersuchung
Gespräch, Betrachtung und Spiegelung des Analkanals (Proktoskopie). Bei starken Schmerzen untersuchen wir besonders behutsam.
Aufklärung & Planung
Sie erfahren, was operiert wird, welche Risiken bestehen und wie lange die Heilung dauert.
Eingriffstag
Nüchtern in die Praxis, kurze Narkose durch unser Anästhesieteam, Eingriff in unserem ambulanten OP.
Nach Hause
Nach einer Erholungsphase geht es am selben Tag nach Hause – bitte mit Begleitung, nicht selbst fahren.
Wundkontrollen
Wir sehen die Wunde in den ersten Wochen regelmäßig an, bis sie vollständig abgeheilt ist.
Gut heilen nach dem Eingriff
Wunden am After heilen meist offen – von innen nach außen. Das dauert einige Wochen, verläuft mit der richtigen Pflege aber in der Regel unkompliziert.
Ausduschen
Nach jedem Stuhlgang die Wunde mit lauwarmem Wasser ausduschen – schonender als Toilettenpapier.
Sitzbäder
Kurze, lauwarme Sitzbäder reinigen die Wunde und lindern Beschwerden.
Weicher Stuhl
Ballaststoffe, viel trinken und bei Bedarf ein Stuhlweichmacher – Pressen vermeiden.
Kontrollen
Regelmäßige Wundkontrollen in der Praxis, bis alles verheilt ist.
Eine Kassenleistung
Analfissur, Abszess, Fistel, Feigwarzen und Polypen sind Erkrankungen. Untersuchung und Behandlung übernehmen die gesetzlichen und privaten Krankenkassen. Bitte bringen Sie Ihre Versichertenkarte und, falls vorhanden, Vorbefunde mit.
Eine Überweisung ist hilfreich, aber nicht zwingend erforderlich.
Analchirurgie – die Eckdaten
Fachzentrum für Ambulante Chirurgie
Unter der Leitung von Ammar Khadra behandelt unser Team aus Fachärzten für Chirurgie und Anästhesie Erkrankungen des Enddarms – sachlich, respektvoll und mit Zeit für Ihre Fragen. Peinlich ist hier nichts.
Fragen zur Analchirurgie
Ist die Untersuchung schmerzhaft?
In der Regel nicht. Bei einer akuten Fissur oder einem Abszess kann die Region sehr empfindlich sein – dann gehen wir besonders behutsam vor und verwenden bei Bedarf ein betäubendes Gel.
Wie lange dauert es, bis die Wunde verheilt ist?
Wunden am After heilen meist offen und brauchen je nach Größe drei bis sechs Wochen. Schmerzen lassen in der Regel schon nach wenigen Tagen deutlich nach.
Kann ein Eingriff zu Inkontinenz führen?
Das Risiko ist bei sorgfältiger Planung gering, aber nicht null – vor allem bei Fisteln, die tief durch den Schließmuskel verlaufen. Deshalb wählen wir in solchen Fällen mehrstufige, schließmuskelschonende Verfahren und besprechen das Vorgehen vorab ausführlich mit Ihnen.
Heilt eine Analfissur auch ohne Operation?
Akute Fissuren heilen meist mit weichem Stuhl und einer muskelentspannenden Salbe ab. Erst wenn der Riss über Monate besteht oder immer wiederkommt, ist ein Eingriff sinnvoll.
Muss ein Abszess sofort operiert werden?
Ja, ein Analabszess sollte zeitnah eröffnet werden – meist noch am selben oder nächsten Tag. Antibiotika allein lassen den Eiter nicht abfließen. Melden Sie sich bei einer schmerzhaften, zunehmenden Schwellung bitte direkt telefonisch.
Wie lange bin ich krankgeschrieben?
Das hängt vom Eingriff und Ihrem Beruf ab. Nach kleineren Eingriffen sind es oft einige Tage, nach einer Fistel- oder Fissuroperation meist ein bis zwei Wochen.
Kommen Feigwarzen nach der Entfernung wieder?
Feigwarzen werden durch Viren ausgelöst, die auch nach der Entfernung in der Haut verbleiben können. Neue Knötchen sind deshalb möglich. Kontrolltermine helfen, sie früh zu erkennen und klein zu behandeln.
Weitere Leistungen der Allgemeinchirurgie
Beschwerden am After? Sprechen Sie mit uns.
Je früher die Ursache klar ist, desto kleiner ist meist der nötige Eingriff. Vereinbaren Sie diskret Ihren Termin in der Praxis Khadra am Brackeler Hellweg 91 in Dortmund.