Praxis Khadra · Allgemeinchirurgie
Hämorrhoiden behandeln in Dortmund
Ein Thema, über das niemand gern spricht – und eines der häufigsten in der Chirurgie. Wir untersuchen diskret und finden die passende Behandlung, von der Salbe bis zur ambulanten Operation.
- Vertraulich & diskret
- Behandlung nach Schweregrad
- Eigenes Anästhesieteam
Was sind Hämorrhoiden?
Jeder Mensch hat Hämorrhoiden: Es sind gut durchblutete Gefäßpolster am Ende des Enddarms, die wie eine Dichtung den After abschließen und für die Feinkontinenz sorgen.
Beschwerden entstehen erst, wenn sich diese Polster vergrößern und nach unten verlagern – dann spricht man vom Hämorrhoidalleiden. Typische Auslöser sind starkes Pressen, Verstopfung, langes Sitzen auf der Toilette, ballaststoffarme Ernährung, Schwangerschaft und eine angeborene Bindegewebsschwäche.
Schätzungen zufolge hat mehr als die Hälfte der Erwachsenen im Laufe des Lebens damit zu tun. Für uns ist das Alltag – und für Sie kein Grund, mit dem Arztbesuch zu warten.
Typische Beschwerden
Hämorrhoiden machen sich oft schleichend bemerkbar. Viele Betroffene behandeln lange selbst, bevor sie ärztlichen Rat suchen.
Hellrotes Blut
Auf dem Toilettenpapier oder auf dem Stuhl – meist schmerzlos.
Juckreiz & Brennen
Durch Nässen und gereizte Haut rund um den After.
Druck- und Fremdkörpergefühl
Das Gefühl, der Darm sei nicht ganz entleert.
Vorfall
Knoten, die beim Pressen heraustreten und von selbst oder mit der Hand zurückgehen.
Nässen & Schleim
Verschmutzte Wäsche und Probleme bei der Hygiene.
Schmerzen
Eher untypisch – oft steckt dann eine Analvenenthrombose oder ein Einriss (Fissur) dahinter.
Blut am Stuhl kommt meist von Hämorrhoiden – aber nicht immer. Deshalb klären wir jede Blutung ärztlich ab, statt sie einfach zu behandeln. Je nach Alter und Befund empfehlen wir zusätzlich eine Darmspiegelung.
Vier Grade – vier Behandlungswege
Ärzte teilen das Hämorrhoidalleiden danach ein, wie weit die Knoten nach außen treten. Davon hängt ab, welche Behandlung sinnvoll ist.
Vergrößert
Die Polster sind vergrößert, treten aber nicht nach außen. Oft nur Blutungen.
Vorfall beim Pressen
Die Knoten treten beim Stuhlgang heraus und ziehen sich von selbst zurück.
Zurückschieben nötig
Die Knoten bleiben draußen, bis sie mit dem Finger zurückgeschoben werden.
Dauerhaft vorgefallen
Die Knoten lassen sich nicht mehr zurückschieben.
Kurz, schonend und diskret
Vielen ist die Untersuchung unangenehm – wir wissen das. Sie findet in einem geschützten Raum statt, dauert nur wenige Minuten und ist in aller Regel nicht schmerzhaft.
- Gespräch über Beschwerden, Stuhlgewohnheiten und Vorerkrankungen
- Betrachtung der Afterregion von außen
- Tastuntersuchung mit dem behandschuhten Finger
- Proktoskopie – ein kurzes, gleitfähiges Röhrchen zeigt den Analkanal und die Hämorrhoiden direkt
Eine besondere Vorbereitung wie ein Abführmittel ist für diese Untersuchung nicht nötig.
Von konservativ bis operativ
Konservativ: Bei Grad I steht die Stuhlregulierung im Mittelpunkt – ballaststoffreich essen, ausreichend trinken, nicht pressen. Salben und Zäpfchen lindern Juckreiz und Entzündung, beseitigen die Knoten aber nicht.
Gummibandligatur: Oberhalb der Hämorrhoide wird ein kleiner Gummiring gesetzt. Der Knoten wird nicht mehr durchblutet und fällt nach einigen Tagen unbemerkt ab. In diesem Bereich gibt es kaum Schmerzfasern, deshalb ist keine Betäubung nötig.
Operation: Bei Grad III und IV werden die vergrößerten Knoten operativ entfernt oder gestrafft – je nach Befund klassisch (nach Milligan-Morgan oder Parks) oder mit gewebeschonenden Verfahren wie der Hämorrhoidal-Arterien-Ligatur (HAL-RAR) oder der Stapler-Methode nach Longo.
| Verfahren | Geeignet für | Betäubung | Dauer | Danach |
|---|---|---|---|---|
| KonservativStuhlregulierung, Salben | Grad I, Begleittherapie | – | – | Alltag uneingeschränkt |
| GummibandligaturAbschnüren des Knotens | Grad I–II | Keine nötig | wenige Minuten | Sofort wieder alltagsfähig |
| HAL-RAR / Longogewebeschonende Operation | Grad II–III | Kurznarkose oder Spinalanästhesie | ca. 20–45 Min. | Meist nach wenigen Tagen |
| HämorrhoidektomieMilligan-Morgan / Parks | Grad III–IV | Kurznarkose oder Spinalanästhesie | ca. 30–60 Min. | Belastbar nach 1–2 Wochen |
Richtwerte – welches Verfahren in Ihrem Fall sinnvoll ist und ob der Eingriff ambulant erfolgen kann, besprechen wir nach der Untersuchung.
Ihr Weg durch die Behandlung
Termin vereinbaren
Online oder telefonisch – den Grund müssen Sie am Telefon nicht ausführlich nennen.
Untersuchung & Gespräch
Wir untersuchen, bestimmen den Schweregrad und erklären Ihnen die Möglichkeiten.
Behandlung
Eine Gummibandligatur ist direkt in der Sprechstunde möglich. Für eine Operation vereinbaren wir einen eigenen Termin.
Erholung
Weicher Stuhl ist jetzt das Wichtigste. Sie erhalten konkrete Empfehlungen und bei Bedarf Schmerzmittel.
Kontrolle
Bei der Nachkontrolle prüfen wir die Heilung und ob weitere Schritte nötig sind.
Zahlt das die Krankenkasse?
Ja – das Hämorrhoidalleiden ist eine Erkrankung. Untersuchung und medizinisch notwendige Behandlung übernehmen die gesetzlichen und privaten Krankenkassen.
Gesetzlich versichert
Untersuchung, Gummibandligatur und Operation sind Kassenleistungen. Bitte bringen Sie Ihre Versichertenkarte mit.
Privat versichert
Die Abrechnung erfolgt nach der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ). Auf Wunsch erhalten Sie vorab einen Kostenvoranschlag für Ihre Versicherung.
Hämorrhoiden-Behandlung – die Eckdaten
Was Sie selbst tun können
Die beste Behandlung wirkt nur dauerhaft, wenn der Druck auf die Gefäßpolster sinkt. Diese Gewohnheiten helfen – vor und nach einem Eingriff.
Ballaststoffe
Vollkorn, Gemüse, Obst und Flohsamenschalen machen den Stuhl weich.
Viel trinken
Mindestens 1,5 bis 2 Liter am Tag, damit Ballaststoffe wirken können.
Nicht pressen
Kurz auf der Toilette bleiben – kein Lesen, kein Smartphone. Dem Stuhldrang zeitnah folgen.
Bewegung
Regelmäßige Bewegung bringt den Darm in Schwung und beugt Verstopfung vor.
Fachzentrum für Ambulante Chirurgie
Unter der Leitung von Ammar Khadra behandelt unser Team aus Fachärzten für Chirurgie und Anästhesie Erkrankungen des Enddarms seit vielen Jahren – sachlich, respektvoll und ohne lange Wartezeiten.
Fragen zur Hämorrhoiden-Behandlung
Ist die Untersuchung schmerzhaft?
Nein, in aller Regel nicht. Tastuntersuchung und Proktoskopie dauern nur wenige Minuten und werden mit Gleitgel durchgeführt. Wenn eine akute Entzündung oder ein Einriss sehr schmerzt, nehmen wir darauf Rücksicht.
Muss ich mich auf die Untersuchung vorbereiten?
Nein. Ein Abführmittel oder Einlauf ist nicht nötig. Es genügt, wenn Sie vorher wie gewohnt zur Toilette gehen.
Gehen Hämorrhoiden von selbst weg?
Beschwerden wie Juckreiz oder Blutungen können abklingen, wenn der Stuhl weicher wird. Die vergrößerten Polster selbst bilden sich ab Grad II aber meist nicht mehr vollständig zurück. Je früher behandelt wird, desto kleiner ist der nötige Eingriff.
Tut die Gummibandligatur weh?
Das Gummiband wird oberhalb der Hämorrhoide gesetzt, wo es kaum Schmerzfasern gibt. Ein Druck- oder Fremdkörpergefühl für ein bis zwei Tage ist normal, starke Schmerzen sind selten.
Wie schmerzhaft ist die Zeit nach einer Operation?
Das hängt vom Verfahren ab. Nach gewebeschonenden Methoden sind die Beschwerden meist gering. Nach einer klassischen Hämorrhoidektomie sind die ersten Tage, vor allem beim Stuhlgang, unangenehm – mit Schmerzmitteln und Stuhlweichmachern gut beherrschbar.
Können Hämorrhoiden zurückkommen?
Ja, wenn die Ursachen bestehen bleiben – etwa chronische Verstopfung oder starkes Pressen. Mit ballaststoffreicher Ernährung, ausreichend Flüssigkeit und guten Toilettengewohnheiten lässt sich das Risiko deutlich senken.
Was ist, wenn plötzlich ein schmerzhafter Knoten am After auftritt?
Ein plötzlicher, praller und schmerzhafter Knoten ist meist eine Analvenenthrombose – ein Blutgerinnsel in einer Vene am Afterrand. Sie ist harmlos, aber sehr unangenehm. Melden Sie sich in diesem Fall zeitnah: In den ersten Tagen lässt sie sich mit einem kleinen Schnitt rasch entlasten.
Weitere Leistungen der Allgemeinchirurgie
Sie müssen das nicht aushalten
Hämorrhoiden lassen sich gut behandeln – je früher, desto einfacher. Vereinbaren Sie diskret Ihren Termin in der Praxis Khadra am Brackeler Hellweg 91 in Dortmund.